{"id":3327,"date":"2021-10-06T08:40:43","date_gmt":"2021-10-06T13:40:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.univa.mx\/leon\/tejido-adiposo-cantidad-o-funcionalidad\/"},"modified":"2021-10-06T08:40:45","modified_gmt":"2021-10-06T13:40:45","slug":"tejido-adiposo-cantidad-o-funcionalidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.univa.mx\/leon\/tejido-adiposo-cantidad-o-funcionalidad\/","title":{"rendered":"Tejido Adiposo: \u00bfcantidad o funcionalidad?"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Dra. Roc\u00edo Ang\u00e9lica Salinas Osornio \u2022 Docente-Investigadora UNIVA Guadalajara<\/strong><\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Durante muchos a\u00f1os, el tejido adiposo fue considerado como un \u00f3rgano en el que se almacenaban triglic\u00e9ridos inertes, cuya \u00fanica funci\u00f3n reconocida era participar regulando la utilizaci\u00f3n de dicha reserva energ\u00e9tica en el organismo, brind\u00e1ndole protecci\u00f3n, calor y energ\u00eda. Sin embargo, a mediados de los a\u00f1os noventa cuando se reconoce a la <em>leptina<\/em>, una prote\u00edna producida en el tejido adiposo pero con acci\u00f3n en el sistema nervioso central, as\u00ed como a las <em>adipocinas<\/em>, una serie de factores tambi\u00e9n secretados en este sitio, el tejido adiposo es considerado entonces como un \u00f3rgano multifuncional (neuro-inmuno-endocrino), llevando a cabo su actividad a trav\u00e9s de una gran variedad de hormonas, antimicrobianos y citocinas que act\u00faan como mediadores entre el tejido adiposo y los dem\u00e1s \u00f3rganos, permiti\u00e9ndole intervenir en la defensa y la homeostasis de nuestro cuerpo.<\/p>\n<p>Vale la pena destacar que el tejido adiposo es un \u00f3rgano con gran capacidad para regenerarse despu\u00e9s de una cirug\u00eda; aumenta o disminuye su tama\u00f1o dependiendo de la edad, la ingesta de alimentos, la actividad f\u00edsica, la funci\u00f3n endocrina, la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y la programaci\u00f3n fetal o del neonato; adem\u00e1s, tiene la capacidad de pasar de un tipo de adipocito a otro y ser reversible, y en ciertas condiciones, como en la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, el adipocito (su c\u00e9lula) es capaz de adoptar fenotipo (apariencia) y funciones muy similares a las del macr\u00f3fago.<\/p>\n<p>El tejido adiposo tiene grandes funciones tales como mantener el balance energ\u00e9tico a largo plazo, participa en la termorregulaci\u00f3n, en el metabolismo de l\u00edpidos y de la glucosa, modula la funci\u00f3n hormonal y la reproducci\u00f3n, participa en la regulaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial y en la coagulaci\u00f3n de la sangre.<\/p>\n<p>Es por esto, que debemos reconocer que el tejido adiposo es esencial para la vida, aunque en la mayor\u00eda de las ocasiones s\u00f3lo pensemos en \u00e9l cuando escuchamos la palabra \u201cobesidad\u201d, asociando el t\u00e9rmino a una mayor cantidad de tejido adiposo pero dejando de lado que su asencia (lipodistrofia), un polo opuesto y extremo en el organismo, puede conducir a diversas alteraciones metab\u00f3licas significativas que son dependientes del buen o mal funcionamiento del tejido adiposo, incrementando as\u00ed el riesgo de muerte.<\/p>\n<p>Por lo tanto, es de entenderse que las funciones del tejido adiposo se modificar\u00e1n a medida que los adipocitos incrementan su tama\u00f1o en relaci\u00f3n directa con el grado de obesidad que presente un sujeto, representando dicha alteraci\u00f3n funcional, un factor cr\u00edtico para aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, pero eso s\u00ed, dependiente de su interacci\u00f3n con factores gen\u00e9ticos y ambientales.<\/p>\n<p>Es decir, que para alterar la funci\u00f3n metab\u00f3lica de un sujeto, no es suficiente tener un aumento del tejido adiposo por s\u00ed mismo (cantidad), sino que resulta necesario identificar d\u00f3nde se encuentra almacenado (subcut\u00e1neo o visceral), c\u00f3mo est\u00e1 almacenado (hipertrofia o hiperplasia) y qu\u00e9 comunicaci\u00f3n tienen los adipocitos con otros \u00f3rganos (lipotoxicidad), siendo mayor el riesgo cardiometab\u00f3lico en aquellos sujetos en donde su tejido adiposo se encuentre distribuido visceralmente (central) y que su aumento se lleve a cabo por hipertrofia (aumento de tama\u00f1o de las c\u00e9lulas adiposas ya existentes).<\/p>\n<p>Las alteraciones funcionales del tejido adiposo visceral ocurren gracias a que contiene adipocitos con menor sensibilidad a la insulina, mayor cantidad de \u00e1cidos grasos liberados a la circulaci\u00f3n debido a su incapacidad para almacenarlos, incremento en la producci\u00f3n de citocinas pro-inflamatorias y radicales libres que son transportados directamente hacia el h\u00edgado (alteraciones com\u00fanmente observadas tambi\u00e9n en sujetos con \u00edndice de masa corporal (IMC) saludable y bajo porcentaje de grasa subcut\u00e1neo), teniendo consecuencias metab\u00f3licas como hiperinsulinemia, resistencia a la insulina, microalbuminuria, ateroesclerosis, aumento de triglic\u00e9ridos s\u00e9ricos, as\u00ed como de mediadores inflamatorios y de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Esto aunado a las alteraciones y enfermedades relacionadas con el mal funcionamiento del tejido adiposo, debido a su hipertrofia como son: resistencia a la insulina, aumento de factores inflamatorios en sangre y disminuci\u00f3n de los anti-inflamatorios, por lo tanto, hipertensi\u00f3n arterial, dislipidemia y diabetes mellitus tipo 2. Todo esto relacionado con la susceptibilidad gen\u00e9tica que tengan los \u00f3rganos expuestos tales como el h\u00edgado, m\u00fasculo, p\u00e1ncreas, coraz\u00f3n, gl\u00e1ndulas suprarrenales, sistema nervioso y vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n<p>Con lo anterior, debemos considerar que el riesgo cardiometab\u00f3lico pudiera estar presente en aquellos sujetos con un IMC elevado, pero tambi\u00e9n en aquellos que tienen un IMC normal o saludable, ya que la disfunci\u00f3n del adipocito es considerada un factor determinante para la presencia de escenarios desfavorables relacionados con la salud, por lo que resulta transcendente enfatizar en que sea un profesional de la salud quien lleve a cabo el estudio anal\u00edtico respecto al estado nutricional de un sujeto, lo que permite establecer un programa de cuidado acertado, as\u00ed como de estrategias que faciliten la adherencia a tratamientos cl\u00ednicos y rompan con barreras socioculturales que permitan la realizaci\u00f3n de cambios en el estilo de vida a trav\u00e9s de una alimentaci\u00f3n saludable e incremento en la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dra. 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